Området mellom leddkulen/ senene og ”taket” akromion, blir lett hovent og trangt, og kan gi smerter og nedsatt leddutslag. Dette er den hyppigste årsak til vond skulder. Grovt sett er det to måter å bedre dette på : Gjøre rommet større ( en romskapende operasjon der man pusser litt av tunelltaket og glatter til), eller tiltak som avhovner ”innholdet” under akromiontaket. Det siste er det som man vanligvis prøver først. De vanligste behandlingsformene er: Medisinsk treningsterapi, tverrfriksjoner og mobiliseringer, betennelsesdempende medisiner (Nsaids), akupunktur, periodevis avlasting, kortisoninjeksjoner.

Terapeutens diagnose vil avgjøre hva man vil anbefale som første tiltak. Ultralyd er et meget godt hjelpemiddel til å vurdere sener og slimposers tilstand. (Vurderes likt som MR på skuldersener). Kortisoninjeksjon som veiledes med ultralyd kan ofte gi en raskere avhovning /avirritasjon av området, og gjøre at man raskere kan dra nytte av de andre behandlingsformene. Ofte kan en injeksjon virke så godt at pasienten ikke syns han trenger videre behandling. Dette er ikke tilrådelig. Det anbefales noen ganger med oppfølging, andre behandlingstiltak og innøving av treningsopplegg for å sikre et varig resultat.