Når et senefeste får akutt eller langvarig overbelastning, får festet mikrorivninger og av og til større rifter. Senen hovner , og tar mer plass, og smerter ved funksjonstester. Moderne ultralyd ser inn i senene med en oppløsning som er større en MR ( man ser mindre detaljer), og er derfor et utmerket hjelpemiddel til å stille diagnose. I tilleg kan man se grad av irritasjon (inflammasjon / ”steril” betennelse) på hvor mye doppler signal det er i området. Doppler er en avansert ultralydfunksjon der man kan se graden av sirkulasjon som røde prikker og områder. Man har tidligere bare kalt denne tilstanden for betennelse, og det er i og for seg riktig, men det tar fokus vell fra årsaken, som er en strukturell slitasje i senefestet. Dette trenger trening, men kan ha svært god nytte av en av irriterende kortisoninjeksjon først.